Ποια είναι η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας;
Τρεις κατηγορίες θεραπειών υπάρχουν για τις αιμορροΐδες: τα συντηρητικά μέτρα, που περιλαμβάνουν ειδική διατροφή, υγιεινοδιαιτητικά μέτρα και φαρμακευτική θεραπεία, οι ενδοσκοπικές μέθοδοι, με τις οποίες ο γαστρεντερολόγος επεμβαίνει τοπικά στον έσω αιμορροϊδικό δακτύλιο και οι χειρουργικές τεχνικές αποκατάστασης. Ο γιατρός σας ανάλογα με το βαθμό των αιμορροΐδων που έχετε και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς θα σας συστήσει και την κατάλληλη θεραπεία.
Τελευταία έχει αναπτυχθεί μια νέα ενδοσκοπική τεχνική επανόρθωσης και αποκατάστασης των αιμορροΐδων, που πραγματοποιείται από ειδικούς γαστρεντερολόγους, ονομάζεται ενδοσκοπική απολίνωση αιμορροΐδων με πολλαπλούς δακτυλίους (hemorrhoid rubber band ligation) και έχει θεαματικά αποτελέσματα για αιμορροϊδοπάθεια δευτέρου και τρίτου βαθμού.
Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής συγκρινόμενης με τις χειρουργικές επεμβάσεις είναι η ελάχιστη επεμβατικότητα της μεθόδου, η ταχύτητα, η μεγαλύτερη ασφάλεια, οι λιγότερες επιπλοκές, η αυξημένη αποτελεσματικότητα και το μικρότερο κόστος.
Περιγραφή της τεχνικής
Ο ασθενής τοποθετείται στο εξεταστικό κρεβάτι ξαπλωμένος στο αριστερό του πλάι, όπως στην κολονοσκόπηση. Η επέμβαση γίνεται με τη βοήθεια εύκαμπτου κολονοσκοπίου. Η προετοιμασία του εντέρου γίνεται κατά περίπτωση ανάλογα με τις οδηγίες που έχει δώσει ο γιατρός, ενώ θα πρέπει να έχει αποφευχθεί και η χρήση κάποιων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη και τα αντιπηκτικά τις τελευταίες πέντε μέρες. Ένα μικρό κυλινδρικό εξάρτημα μήκους περίπου 15 χιλιοστών το οποίο φέρει στην εσωτερική του περιφέρεια τοποθετημένους εκ των προτέρων (προφορτωμένους) καθ’ έκταση ελαστικούς δακτυλίους εφαρμόζεται στην άκρη του ενδοσκοπίου. Το ενδοσκόπιο με το κυλινδρικό εξάρτημα εισάγεται στον πρωκτό και μετά από αναρρόφηση, ένα τμήμα ή και όλος ο αιμορροϊδικός ιστός παγιδεύεται μέσα στον κύλινδρο. Τότε ο γιατρός απασφαλίζοντας τον κατάλληλο μηχανισμό, πυροδοτεί την απελευθέρωση του πρώτου ελαστικού δακτυλίου. Δημιουργείται έτσι μια σφιχτή θηλιά στην βάση της παγιδευμένης αιμορροΐδας που παίρνει πλέον την μορφή μιας μικρής μπάλας. Αυτό ονομάζεται στην ιατρική ορολογία απολίνωση του αιμορροϊδικού ιστού. Η διαδικασία συνεχίζεται με την απελευθέρωση και των υπόλοιπων αναγκαίων δακτυλίων. Μερικές ημέρες μετά λόγω της ισχαιμίας προκαλείται ατροφία, ακολουθεί νέκρωση και τέλος απόπτωση του αιμορροϊδικού ιστού. Οι μικρές πληγές που μένουν επουλώνονται γρήγορα. Μπορεί να χρειασθεί μετά από ένα χρονικό διάστημα 2-3 μηνών μια επανάληψη της διαδικασίας προκειμένου να αντιμετωπισθεί τυχόν υπολειμματικός αιμορροϊδικός ιστός.
Η μέθοδος είναι σχεδόν ανώδυνη, ενώ η πιθανότητα αναπάντεχων συμβάντων είναι πολύ μικρή (<1%).
Εκτός πάντως από τις ενδοσκοπικές τεχνικές υπάρχουν και οι χειρουργικές τεχνικές διόρθωσης της αιμορροϊδικής νόσου, οι οποίες είναι εξίσου αποτελεσματικές και ασφαλείς.